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我翻了 聽說賣眼鏡的都是暴利 的牆

張育碩

中山醫學大學 研究員

現任博士菸酒生,曾任某大連鎖眼鏡行員工、大專老師。

從身處第一線、腦中只有孔方兄的商業戰場,到以臨床研究為產出的教學與後勤,深知商業競爭的爾虞我詐,也看多了研究環境的道貌岸然。有感於事實真相常常開不了口讓他知道,秉持著我不入地獄誰入地獄的精神在眼鏡這個圈子橫衝直撞,在 PTT 眼鏡板、驗光人員板長期蹲點,以提升驗光人員尊嚴為職志、以匡正社會風氣為己任、以維護世界和平為理想。

 

【 眼鏡行裡的科學 】

「為什麼新配的眼鏡戴起來總是感覺怪怪的?」

台灣有著世界第一的近視率(2010 年台灣 18 歲以下人口近視率為 85%),作為一個近視王國,相信絕大多數的人都會上述的經驗,再來可能身邊或多或少會聽到有人「沒辦法看 3D 電影」或是有人「看近容易痠澀、會累」,這些都是眼睛的問題。

但你知道上述所提到的問題,都可以由一根鐵絲、兩片鏡片所組成的眼鏡,來幫你解決或改善嗎?人類依靠著大腦成為萬物之靈,而在大腦皮質中有 55% 用來處理跟視覺相關的訊息。又是否知道,有哪些問題是可以找專業的驗光人員幫你解決的?

本講座主要從臺灣街頭巷尾到處都有開、且 85% 以上人口絕對都會接觸到的眼鏡行出發,從「眼鏡行可以幫你做什麼事?」討論各式視覺問題、非侵入解決方式與衛教諮詢。

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【 快問快答 】

第一次翻牆是什麼時候?什麼樣的情境下?

國小五年級的午休時間為了買薯條

如果把「知識」比喻成動物、植物、事物...等,你會把「知識」比喻成什麼?

茄子(編按:耶?)

兩眼近視各幾度?

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  • 文/鄭名芳,現實的浪漫主義者

當你一進到眼鏡行,店員對你講的第一句話是什麼呢?挑一副喜歡的眼鏡,還是把你帶到一個房間準備「驗光」?你會不會覺得疑惑?就只是要配副眼鏡而已,怎麼還需要這些繁複的步驟。

驗光主要是要解決視覺的問題,就像你頭痛或者生病感冒會去看醫生,希望醫生幫忙解決生理上的疼痛;眼睛看不清楚其實也是同樣的道理,要搞清楚你是看遠的不清楚,還是看近的不清楚,這才是眼鏡行主要要解決的問題,並不是單純只是配眼鏡這麼簡單的問題。

眼鏡是一個幫忙做矯正的工具,眼鏡鏡片更是一種醫療器材。

驗光需要多久?五分鐘?半小時?還是一個小時?

目前台灣的驗光步驟有六個,美國制定的標準驗光流程有二十一個步驟,大約需要五十分鐘。

一、病歷紀錄(Case history):過去矯正的情況,是否有舊傷以及基本資料。

二、初步篩檢(Entrance Tests):簡單的檢查,例如是否有色覺得異常、斜弱視,矯正狀況是否合適,眼鏡度數有否不足,眼外肌的協調狀況,眼球轉動的肌肉是否正常

三、屈光檢查(Refraction):主觀的眼睛度數檢查,眼睛的透明度還有是否有白內障

四、功能檢查(Functional Test):有沒有斜視、斜位,用眼時肌肉收縮多少

五、眼部健康檢查(Ocular Health Assessment) 、隱形眼鏡驗配(Contact Lens)

六、全身性健康篩檢(Systemic Health Screening)、中樞神經篩檢(Cranial Nerve Screening)

驗光並不只是把度數檢查出來,他更重要的是了解你眼睛使用的狀況,包括整個肌肉。

眼鏡行裡面最多最主要在做的是屈光檢查這一步驟,以平衡雙眼的視覺,不會使得兩隻眼睛有不同用眼度的情形發生,來幫忙找到適合的眼鏡度數。第五跟第六步驟則是為選配,眼鏡行驗光的步驟不一定會有。

如何挑眼鏡?

要選擇出一副適合自己的眼鏡,除了鏡片的度數要符合之外,眼鏡的外觀以及是否適合自己的選擇也是很有學問的!那麼,該如何選擇眼鏡呢?

一、大小:眼鏡 logo 旁鏡腳上面會有標示三個數字,ex:47 18-138,分別為:眼鏡鏡片大小、中樑鼻橋的長度、鏡腳長度,前面兩個數字加起來代表眼鏡有多寬,可以拿來決定適合臉大還是臉小的人,或者眼睛開還是合的人。

二、形狀:眼鏡通常分為圓形跟方形,還有一些特殊形狀,最重要的原則基本上是依照臉型,方臉帶圓框、圓臉帶方框,不過也是要依照個人的喜好還有流行,使用者戴眼鏡時需要營造怎麼樣的感覺。

三、有無鼻墊:有鼻墊的眼鏡就可以調整眼鏡距離眼睛的遠近,沒有鼻墊的則無法,比較受到臉型限制。

以上三點是一般人挑眼鏡時會注意到的地方,但其實,挑眼鏡的學問不止這些!

四、面彎:兩個鏡片並非一直線排列,差距的角度就叫做面彎(Facial Wrap)。基本上也是看每個人的使用習慣,通常運動型的眼鏡面彎會比較彎,包覆性強。

五、前傾角:鏡片跟鏡腳並非九十度垂直,此往下傾斜的角度就叫前傾角(Pantoscopic Tilt)。此角度的產生是因為人類看東西時並非完全平視,而會些微的往下,為了符合這樣的人類特性,眼鏡的設計就規劃了這樣的一個角度。

六、角膜頂點距離(Corneal Vertex Distance):鏡片到角膜之間的距離,有鼻墊的會比較遠,沒有鼻墊的會比較近。有鼻墊的會比較好調整,每個人的兩邊眼睛並非完全對稱,因此也會依照個人的狀況來進行微調。

七、光心位置(Optical Center):每個眼鏡只有在中心點的位置才是那個眼鏡的度數,距離越遠誤差會越大,所以要把瞳孔坐在光心的位置上。鏡片越大誤差的面積越多,基本上會比較不好帶。

造成度數失準的幾個原因

為什麼有時候我們明明配了眼鏡,但戴起來還是覺得度數不太對?以近視三百度跟六百度的眼鏡為例,造成度數失準的原因可能有這些:

一、傾斜:當鏡片傾斜的時候,會造成度數失準,並且多出了不必要的散光。度數越高,傾斜角度的影響越大,變形會更嚴重。

二、頂點距離改變:驗光檢查的時候通常以 13 mm為標準,推得比較遠度數降低,推的比較近度數提高,一樣會造成度數的失準,度數越高越明顯。

三、偏位:光心位置不對就稱之為偏位,第一會產生傾斜,度數不準散光出現,第二會出現稜鏡量,眼鏡為透鏡,光心偏離造成鏡片最旁邊是三稜鏡,會讓光線扭曲變形,改變方向。瞳孔位置跟光線沒有在一直線就會有稜鏡量,影像成像就會是偏移的,造成眼球不必要的轉動,影響眼睛機能及雙眼視覺,對深度產生不同的感覺。

驗光、配鏡,驗配

驗光跟配鏡是分不開的,要有驗光的過程,在搭配眼鏡時才能做最好的調整。

大腦有超過 50% 在處理視覺訊息,有時候人在疲勞的時候會看到分成兩個的影像,這是因為大腦肌肉疲乏,讓視網膜的成像不清楚。

暈車也是和視覺有關的一個例子,在晃動的車子裡面,人看到的景象是靜止的,可是大腦是有感覺到上下移動,視覺跟感覺在大腦內有衝突,所以產生嘔吐感,很多時候都可以靠著找到一副適合的眼鏡改善問題,只要有做完整的檢查。

在今(2016)年的一月六號通過驗光人員法,未來配眼鏡應該要透過驗光人員驗光。你想要找到一副適合的眼鏡?就從找驗光人員驗光開始吧!

欲罷不能,想讀完
在翻牆與不翻之間請別猶豫錯過知識撞擊
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